Atención de los profesionales de la salud a personas trans en América Latina y el Caribe / Health professionals care for trans people in Latin America and the Caribbean

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo analizar las características de artículos científicos publicados durante el último quindenio respecto a la atención en salud a personas trans en América Latina y el Caribe. Se desarrolló una revisión sistematizada de artículos publicados en cuatro bases de datos, entre los años 2005 y 2020, en la que se encontraron 20 estudios que fueron objeto de análisis. En su mayoría, estos dan cuenta de las percepciones que tienen las comunidades trans y, en menor frecuencia, las experiencias de los profesionales de la salud sobre la atención en salud. Los resultados permiten identificar barreras que influyen en los procesos de atención y los desafíos para mejorarla. Sobresale la formación deficiente e insuficiente en los profesionales sobre identidades trans y los enfoques diferenciales y afirmativos del género, y la necesidad de fortalecer los abordajes integrales entre las comunidades académicas, de la salud y la generación de políticas públicas transformativas.

Abstract Health care is important for the transitions of people with trans life experiences and to strengthen the processes of health and disease. Health professionals are educating and accompanying agents; however, the literature frequently reports that there are barriers perceived by professionals regarding their competencies to accompany such processes, in addition to others related to social representations regarding trans identities, the limited scientific evidence regarding the processes of gender reaffirmation and representing the communities themselves according to their historical and sociocultural characteristics. The aim of this study was to analyze the characteristics of scientific articles published during 15 years regarding health care for trans persons in Latin America and the Caribbean. A systematized review of articles published in four databases between 2005 and 2020 was carried out. 20 studies were analyzed in the research. Most of them report the perceptions of trans communities and, less frequently, the experiences of health professionals on health care. The results allow the identification of barriers that influence the processes of care and the challenges to improve it. The deficient and insufficient training of professionals on trans identities and differential and affirmative gender approaches stand out, as well as the need to strengthen comprehensive approaches among the academic and health communities and the generation of trans affirmative public policies. On the other hand, the results evidence a construction of science with respect to gender that is cisnormative and invisibilizes gender diversities. In addition, many of the studies establish vertical relationships between participants, including researchers, which generates research dynamics in which trans communities are considered more as informants and less as expert peers, community researchers or participants in a collaborative and co-creative research process. These findings support the need and renew the urgency to generate processes of knowledge construction with and for trans communities that allow nurturing educational, social, public policy and health spaces that represent their needs for gender transitions, in case the person considers so, and that welcome in an integral and humanized way the processes of health and disease. Research on health and health care in trans communities both in Colombia and in the rest of Latin America and the Caribbean does not show the implementation of health policies focused on the community and that respond to their health needs. Health professionals, around the world, should accompany from care actions focused on the processes of self-identification and self-determination of gender. Being recognized and made visible based on gender identities and expressions has a positive impact on the mental health of trans people and their well-being. In professional practice, it is important and essential to overcome the barriers of social inequality, promoting a critical social vision and understanding of the reality of this population. It is necessary to expand research from gender diversities and separate from the LGBTIQ+ umbrella given the complex social, cultural, biological, and psychological diversities faced by each community. As for health professionals, it is necessary to deepen the measurement and understanding of attitudes, knowledge, beliefs, skills and gaps identified by all staff, from doctors and nurses to institution managers. This in order to articulate and triangulate information and develop intervention programs aimed at comprehensive and accessible care, especially for their reports about the little information on sexual and gender diversity received during their professional training process and organizational culture. Finally, each country should develop clinical guidelines based on local, national, and international evidence that responds to the psychological and sociocultural needs and experiences of trans communities that include the process of gender transitions from hormone therapy, affirmative surgeries and other non-binary processes of gender expressions, family, psychosocial support, and community accompaniment.

Representaciones sociales de estudiantes de posgrado en psicología respecto a personas trans / Social Representations of Graduate Students in Psychology regarding trans people

Resumen Los derechos humanos de la población trans son vulnerados como consecuencia del heterocispatriarcado y las representaciones sociales generadas, promovidas y reforzadas por este sistema hegemónico. El objetivo de este artículo es describir las representaciones sociales que tienen los estudiantes de un posgrado en psicología de una universidad privada de Cali sobre las personas trans, así como las necesidades y retos que perciben en su quehacer profesional con esta población. Este es un estudio cualitativo, fenomenológico-interpretativo, en el que participaron voluntariamente 45 estudiantes de la asignatura de Salud Sexual y Salud Reproductiva. Los datos se recogieron por redes semánticas naturales y grupos de discusión y fueron procesados desde la teoría de análisis temático. La investigación se ajusta a principios de beneficencia, no maleficencia y autonomía. De igual forma, se fundamenta en conocimiento acumulado bajo estricto rigor metodológico. Se clasificó como una investigación con riesgo mínimo. Las representaciones sociales de algunos participantes sobre las personas trans están asociadas a aspectos estigmatizantes y excluyentes, que pueden transformarse positivamente en la interacción con la comunidad en cuestión. Se concluye que las representaciones sociales tienen un rol fundamental en la calidad de la atención en salud. Es importante capacitar a los estudiantes de la salud y las ciencias sociales en temas de sexualidad, interacciones humanas, autocuidado, respeto por el otro y por sí mismo, además de habilidades para la toma de decisiones, comunicación asertiva, pensamiento crítico y resolución de conflictos desde un enfoque transafirmativo, de género y de derechos.

Abstract The human rights of the trans population are violated because of heterocispatriarchy and the social representations generated, promoted, and reinforced by this hegemonic system. The objective of this article is to describe the social representations that students of a graduate program in psychology at a private university in Cali have about trans persons, as well as the needs and challenges they perceive in their professional work with this population. This is a qualitative, phenomenological-interpretative study, in which 45 students of the Sexual Health and Reproductive Health course voluntarily participated. The data were collected by natural semantic networks and discussion groups and were processed from the thematic analysis theory. The research conforms to the principles of beneficence, non-maleficence, and autonomy. Likewise, it is based on accumulated knowledge under strict methodological rigor. It was classified as research with minimal risk. The social representations of some participants about trans persons are associated with stigmatizing and excluding aspects, which can be positively transformed in the interaction with the community in question. It is concluded that social representations play a fundamental role in the quality of health care. It is important to train health and social science students in sexuality, human interactions, self-care, respect for others and for oneself, as well as decision-making skills, assertive communication, critical thinking, and conflict resolution from a transaffirmative, gender and rights-based approach.

Emotional States, Adherence and Prevention Behaviors in Trans Women during the COVID-19 Lockdown / Estados Emocionais e Comportamentos de Aderência e Prevenção em Mulheres Trans Durante o Confinamento por COVID-19 / Estados Emocionales y Conductas de Adherencia y Prevención en Mujeres Trans Durante el Confinamiento por COVID-19

Abstract The pandemic generated multiple biopsychosocial challenges that significantly impacted the health of trans women. The aim of this study is to characterize emotional states and resilience in trans women in Colombia and their relationship to COVID-19 adherence behaviors and prevention behaviors during lockdown. The study employed a cross-sectional descriptive correlational design, with an anonymous online questionnaire that was given to 100 trans women in five cities in Colombia. During the pandemic, more than half of trans women experienced negative emotional states such as depression, anxiety and somatization, and some positive ones such as resilience and personal growth. The latter two contribute to reinforcing adherence and prevention behaviors. This study demonstrates a clear need to give priority and recognition to trans women and their health needs, in order to protect their rights, their well-being, and their health.

Resumo A pandemia gerou múltiplos desafios biopsicossociais que impactaram significativamente a saúde das mulheres trans. O objetivo deste estudo é caracterizar estados emocionais e resiliência em mulheres trans da Colômbia e sua relação com os comportamentos de aderência à COVID-19 e os comportamentos de prevenção durante o confinamento. Foi realizado um desenho descritivo, transversal e correlacional, foi administrado um questionário online anônimo a 100 mulheres trans em cinco cidades da Colômbia. Durante a pandemia, mais da metade das mulheres trans experimentaram estados emocionais negativos como depressão, ansiedade e somatização, e alguns positivos como a resiliência e o crescimento pessoal. Estes dois últimos contribuem para reforçar os comportamentos de adesão e de prevenção. Em situações como a pandemia, é prioritário dar reconhecimento às mulheres trans e às suas necessidades de saúde, a fim de proteger os seus direitos e a sua saúde integral.

Resumen La pandemia generó múltiples desafíos biopsicosociales que impactaron significativamente en la salud de las mujeres trans. El objetivo del presente estudio fue caracterizar los estados emocionales y resiliencia en mujeres trans de Colombia y su relación con las conductas de adherencia y prevención a la COVID-19 durante el confinamiento. Se realizó un diseño trasversal correlacional descriptivo, administrando un cuestionario online anónimo a 100 mujeres trans en cinco ciudades de Colombia. Se encontró que más de la mitad de las mujeres trans han experimentado estados emocionales negativos como depresión, ansiedad y somatización y algunos positivos como resiliencia y crecimiento personal. Los dos últimos contribuyen a fortalecer las conductas de adherencia y prevención de la COVID-19. Es prioritario dar reconocimiento a las mujeres trans y a sus necesidades de salud, desde diversos frentes de acción con el fin de proteger sus derechos y su salud integral.

Bienestar en mujeres trans: aproximaciones desde las trayectorias ocupacionales de profesionales de la salud / Well-being in trans women: approaches from the occupational trajectories of health professionals

Resumen El bienestar de las mujeres trans se ha visto afectado por el estigma, la discriminación, las altas brechas en salud, la falta de oportunidades laborales y educativas, además de la ausencia de apoyo social. Los profesionales de la salud juegan un papel importante dentro del bienestar y la salud de las mujeres trans, por tanto, en este estudio se planteó como objetivo reconocer el significado que tienen los profesionales de la salud sobre el bienestar en mujeres trans. Esta es una investigación cualitativa, diseño narrativo, en la cual participaron ocho profesionales de la salud (medicina, psicología y auxiliar de enfermería) con experiencia en atención a la comunidad, con quienes se realizó una entrevista en profundidad. Estos profesionales reconocen que el bienestar de las mujeres trans se ve afectado por múltiples factores socioculturales, económicos, relacionados con la salud mental, la discriminación a las que siguen expuestas, la transfobia internalizada y el poco apoyo familiar y social. Se requieren acciones concretas desde las entidades de salud, de educación superior y gubernamentales, que favorezcan procesos afirmativos de las mujeres trans, y la promoción en los procesos de atención en salud de la sensibilidad y compromiso con el desarrollo humano de estas mujeres a partir de la protección de sus derechos.

Abstract The well-being of trans women has been affected by stigma and discrimination, and great gaps in health, employment and educational opportunities and the absence of social support. The role of health professionals plays an important role in the well-being and health of trans women, therefore, the objective is to recognize the meaning that health professionals have on the well-being of trans women. Method: Qualitative research, narrative design. Eight health professionals (medicine, psychology, and nursing assistant) with experience in community care participated in an in-depth interview. In conclusion, the health professionals recognize that the well-being of trans women is affected by multiple sociocultural and economic factors related to mental health, discrimination to which they are still exposed, internalized transphobia, and the lack of family and social support. Concrete actions are required from health, higher education, and governmental entities capable of favoring affirmative processes for trans women and promoting in healthcare processes the sensitivity and commitment to their human development based on the protection of their rights.

Continuity of Care Challenges for Professional Nursing Practice / Desafíos en la continuidad de cuidados para la práctica profesional de enfermería / Desafios na continuidade de cuidados para a prática profissional de enfermagem

The transformation of health systems to meet the needs of chronic and multi-pathological patients has turned continuity of care into one of the mainstays of care programs and the design of new resources to care for these patients and their families. In this context, nurses' professional practice poses challenges for the three dimensions of continuity of care: relational, informational, and managerial. Faced with these challenges, nursing research is essential for the profession and necessary to promote innovative quality care.

La transformación de los sistemas sanitarios para dar respuesta a las necesidades del paciente crónico y pluripatológico ha situado la continuidad de cuidados como uno de los pilares en los que se basan los programas de atención y el diseño de nuevos recursos para atender a estos pacientes y a sus familias. En este contexto, la práctica profesional de las enfermeras presenta retos y desafíos en las tres dimensiones de la continuidad de cuidados: relacional, informativa y de gestión. Ante estos desafíos, la investigación en enfermería es fundamental para la profesión y necesaria para promover unos cuidados innovadores y de calidad.

A transformação dos sistemas sanitários para atender às necessidades do paciente crônico e pluripatológico situa a continuidade de cuidados como um dos pilares nos quais os programas de atenção e a criação de recursos para assistir esses pacientes e suas famílias estão baseados. Nesse contexto, a prática profissional dos enfermeiros apresenta desafios e obstáculos nas três dimensões da continuidade de cuidados: relacional, informativa e de gestão. Diante desses desafios, a pesquisa em enfermagem é fundamental para a profissão e necessária para promover cuidados inovadores e de qualidade.

Validação das atividades de enfermagem em centro de material esterilizado / Validation of nursing activities in a material and sterilization center / Validación de actividades de enfermería en un centro de material esterilizado

Objetivo: Validar as atividades de enfermagem do diagnóstico "Risco para contaminação de produtos para saúde (PPS)". Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, metodológico, de validação, utilizando-se o modelo adaptado de Fehring. Participaram 128 enfermeiros especialistas na área de centro cirúrgico e centro de material e esterilização, segundo critérios predefinidos. Utilizou-se instrumento composto de questões fechadas em que se atribuiu um valor conforme escala Likert para cada atividade. Neste estudo, consideraram-se validadas as atividades que apresentaram índice de validade de conteúdo de 0,95. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Validaram-se 20 atividades de enfermagem para 12 fatores de risco e cinco intervenções. O fator de risco que não obteve representatividade em suas atividades foi "Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio". Conclusão: Conclui-se que a disposição das atividades de enfermagem relacionadas aos fatores de risco está adequada, uma vez que foram validadas com índice de validade de conteúdo de 0,95. O conhecimento produzido auxilia na implementação de atividades validadas, promo-vendo um cuidado de forma indireta de qualidade, baseando-se nos princípios da segurança do paciente

Objective: To validate the nursing activities of the diagnosis "Risk of contamination of health products". Method: This is an exploratory, descriptive, methodological, validation study, using the model adapted from Fehring. According to predefined criteria, 128 nurses specialized in the sur-gical center and material and sterilization center participated. An instrument composed of closed questions was used, in which a value according to the Likert scale was assigned to each activity. In this study, activities that presented a content validity index of 0.95 were considered validated. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Twenty nursing activities were validated for 12 risk factors and 5 interventions. The risk factor that was not representative in its activities was "Sterilization of loads without the use of the process challenge device". Conclusion: The nursing activi-ties related to the risk factors have been found adequate, since they were validated with a content validity index of 0.95. The knowledge produced helps in the implementation of validated activities, promoting quality care indirectly, based on the principles of patient safety.

Objetivo: Validar las actividades de enfermería del diagnóstico "Riesgo por contaminación de productos sanitarios". Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, metodológico, de validación, utilizando el modelo adaptado de Fehring. Participaron 128 enfermeras especialistas del centro quirúrgico y del centro de material y esterilización, según criterios predefinidos. Se utilizó un instrumento compuesto por preguntas cerradas, donde a cada actividad se le asignó un valor según la escala de Likert. En este estudio, se consideraron validadas las actividades que presentaron un índice de validez de contenido de 0,95. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: 20 actividades de enfermería fueron validadas para 12 factores de riesgo y cinco intervenciones. El factor de riesgo que no fue representativo en sus actividades fue "Esterilización de cargas sin utilizar el paquete de prueba de desafío". Conclusión: Se concluye que la provisión de actividades de enfermería relacionadas con los factores de riesgo es ade-cuada, una vez que fueron validadas con un índice de validez de contenido de 0,95. El conocimiento producido ayuda en la implementación de activida-des validadas, promoviendo indirectamente una atención de calidad, basada en los principios de seguridad del paciente.

Evento adverso y seguridad del paciente en fisioterapia / Adverse event and patient safety in physiotherapy

Introducción: El evento adverso en salud ha generado múltiples estrategias de prevención. En el campo de rehabilitación, específicamente en fisioterapia, su reporte, análisis y efectos se han descrito en múltiples artículos. Objetivo: determinar los efectos de los eventos adversos reportados en consulta de fisioterapia, sus factores de aparición, causas y determinantes aportados en salud para generar mejores estrategias desde su enfoque en prevención y seguridad del paciente. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de información de artículos científicos en seis bases de datos: Pubmed, Scopus, Proquest, pedro, Science Direct y Scholar, con las palabras clave efecto adverso manejo del riesgo y fisioterapia seleccionándose finalmente 44 de 1 145 artículos iniciales para la realización de este estudio. Desarrollo: Se clasificaron los artículos en tres categorías: factores intrínsecos (14 artículos, 34,1 por ciento), factores extrínsecos (24 artículos, 58,6 por ciento) y sistemas de salud (3 artículos, 7,3 por ciento), en los que se encontraron reportes de eventos adversos de fisioterapia en unidad de cuidado intensivo, terapia manual y tele rehabilitación. Conclusiones: Desde la perspectiva de la fisioterapia se debe tener más participación en estrategias propias y multidisciplinarias que promuevan la seguridad de los pacientes atendidos en rehabilitación, además de continuar con la presentación de estudios que exploren otros campos de acción de la fisioterapia y la incidencia de eventos adversos en estos(AU)

Introduction: The occurrence of adverse events in health care has prompted the development of many prevention strategies. In the field of rehabilitation, particularly in physiotherapy, their report, analysis and effects have been described in a large number of articles. Objective: Determine the effects of the adverse events occurring in physiotherapy sessions, their order of appearance, causes and health determinants contributed to develop better prevention and patient safety strategies. Methods: A systematic search for scientific articles was conducted in six databases: PubMed, Scopus, ProQuest, Pedro, ScienceDirect and Google Scholar, using the key terms adverse effect, risk management and physiotherapy. A total 1 145 articles were retrieved, from which 44 were selected for the study. Conclusions: More active participation should be achieved in physiotherapy-specific and multidisciplinary strategies fostering the safety of patients attending rehabilitation services, as well as in the continuing conduct of studies exploring other areas of physiotherapy and the incidence of adverse events therein(AU)

Adherencia a las conductas preventivas de la COVID-19 en mujeres trans colombianas

Introducción/Objetivo: Establecer el nivel de adherencia de un grupo de mujeres trans colombianas a las medidas de prevención ante el SARS-CoV-2. Método: Diseño transversal correlacional descriptivo de una sola etapa. Se administró un cuestionario en línea anónimo a 100 mujeres trans de Colombia. Los resultados fueron obtenidos utilizando métodos estadísticos tanto frecuentistas como bayesianos (a priori- a posteriori). Resultados: Cerca de las tres cuartas partes de las mujeres participantes reportaron un alto nivel de adherencia a las conductas preventivas. Los factores asociados fueron sentirse capaz de implementar las acciones de prevención y creer en la eficacia de ellas, para evitar contagiar a otros, los conflictos con otras personas y problemas legales. Conclusiones: La autoeficacia y los comportamientos gobernados por reglas están relacionados con la adherencia a las medidas de prevención. Abordar la adherencia en tiempos de COVID-19 implica incorporar de manera integral la magnitud de las inequidades e injusticias sociales y las respuestas en salud ante una situación que afecta a la humanidad de manera diversa y diferenciada.

Introduction/Objective: To establish the level of adherence of a group of Colombian trans women to SARS-CoV-2 prevention measures. Method: Single-stage descriptive correlational cross-sectional design. An anonymous online questionnaire was administered to 100 Colombian trans women. The results were obtained using both frequentist and bayesian (a priori-a posteriori) statistical methods. Results: About three-quarters of the participating women reported a high level of adherence to preventive behaviors. Associated factors were feeling able to implement the preventive actions and believing in their effectiveness, to avoid infecting others, conflicts with others, and avoiding legal problems. Conclusions: Self-efficacy and rule-governed behaviors are related to adherence to prevention measures. Addressing adherence in times of COVID-19 implies comprehensively incorporating the magnitude of social inequities and injustices and the health responses to a situation that affects humanity in a diverse and differentiated manner.

Validação clínica de diagnósticos de enfermagem: revisão de literatura / Clinical validation of nursing diagnoses: literature review / Validación clínica de diagnósticos de enfermería: revisión de literatura

Introdução: Percebe-se a necessidade de identificar na literatura quais os métodos utilizados nas pesquisas de validação clínica de diagnósticos de enfermagem. Objetivo: Identificar quais os métodos estatísticos mais utilizados nos estudos de validação clínica de diagnósticos de enfermagem. Método: Optou-se por seguir as etapas descritas por Whittemore para revisão de literatura. A busca deu-se, através do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Resultados: Observa-se a predominância de estudos de acurácia diagnóstica com análise de classes latentes. Conclusões: Estudos de acurácia constituem um método capaz de classificar corretamente os indivíduos com ou sem um diagnóstico de enfermagem. A análise de classes latentes tem sido utilizada por vários pesquisadores da temática nos dias atuais

Introduction: It is noticed the need to identify in the literature the methods used in the clinical validation research of nursing diagnoses. Objective: Identify which statistical methods are most used in the clinical validation studies of nursing diagnoses. Method: It was decided to follow the steps described by Whittemore for literature review. The search was made in the Higher Education Personnel Improvement Coordination Journals Portal. Results: The prevalence of diagnostic accuracy studies with latent class analysis is observed. Conclusions: Accuracy studies are a method capable of correctly classifying individuals with or without a nursing diagnosis. The analysis of latent classes has been used by several researchers of the current theme

Introducción: Se percibe la necesidad de identificar en la literatura cuáles son los métodos utilizados en las investigaciones de validación clínica. Objetivo: Identificar qué métodos estadísticos más utilizados en los estudios de validación clínica de diagnósticos de enfermería. Método: Se optó por seguir las etapas descritas por Whittemore para revisión de literatura. La búsqueda se dio en el Portal de Revistas de Coordinación de Mejoramiento de Personal de Educación Superior. Resultados: Predominancia de estudios de exactitud diagnóstica con análisis de clases latentes. Conclusiones: Estudios de acuracia constituyen un método capaz de clasificar correctamente a los individuos con o sin un diagnóstico de enfermería. El análisis de clases latentes ha sido utilizado por varios investigadores de la temática en los días actuales

Fonoaudiología en sala de urgencias Perspectivades de una revisión documental / Speech pathology in emergency rooms Perspective from a documentary review

Introducción. Las salas de urgencias son espacios con protocolos coordinados y actuaciones diagnósticas y terapéuticas secuenciales. Los profesionales de rehabilitación en urgencias aportan a la toma de decisiones sobre conductas de hospitalización o egreso, planes caseros, ayudas diagnósticas y remisión a especialistas. El objetivo de esta revisión documental narrativa fue explorar evidencia internacional, sobre la presencia del fonoaudiólogo en este contexto. Materiales y métodos. Se revisaron documentos de las bases de datos Ebsco, PubMed, Scielo, Elsevier y Web of Science, entre enero de 2015 hasta septiembre de 2020, con términos de búsqueda: speech language pathology, speech therapy, emergency room en español e inglés. Resultados. Los documentos seleccionados fueron 51 con criterios de inclusión, debían dar cuenta sobre procesos de rehabilitación en salas de urgencias, que incluyeran acciones desde fonoaudiología. La evidencia muestra la incursión del trabajo fonoaudiológico en un contexto no tradicional, motivado por las necesidades en la toma de decisiones clínicas en diálogo interdisciplinar, principalmente en condiciones de disfagia y alteraciones deglutorias. Discusión. Las acciones profesionales en este contexto incluyen la promoción de la salud para prevenir ingresos recurrentes a sala de urgencias y atención en condiciones críticas, agudas y al final de la vida. Conclusiones. Este contexto representa retos profesionales hacia habilidades de juicio clínico, argumentación científico profesional, uso de instrumentos de detección y trabajo interdisciplinar. que hacen la diferencia entre aspectos como: el egreso y la hospitalización, tratamiento o procedimiento y en algunos casos, entre la vida y la muerte.

Introduction. The emergency rooms are spaces with coordinated protocols and sequential diagnostic and therapeutic procedures. Emergency rehabilitation professionals contribute to decision-making on inpatient or outpatient behavior, home planning, diagnostic assistance, and referral to specialists. The objective of this narrative documentary review was to explore international evidence, about the presence of the speech language pathologist in this context. Materials and methods. Ebsco, PubMed, Scielo, Elsevier and Web of Science databases were reviewed between January 2015 and September 2020, with search terms: speech language pathology, speech therapy, emergency room in English and Spanish. Results. The selected documents were 51 with inclusion criteria, had to report on rehabilitation processes in emergency rooms, including actions from speech pathologist. The evidence shows the incursion of the Speech Pathologist work in a non-traditional context, motivated by the needs in the making of clinical decisions in interdisciplinary dialogue, mainly in dysphagia conditions and swallowing disorders. Discussion. Professional actions in this context include health promotion to prevent recurrent incomes to the emergency room and care in critical, acute, and end-of-life conditions. Conclusion. This context represents professional challenges towards clinical judgment skills, professional scientific argumentation, use of detection instruments and interdisciplinary work. which make the difference between aspects such as: discharge and hospitalization, treatment, or procedure and in some cases, between life and death.

Psychosocial factors associated with HIV testing in Colombian university students / Factores psicosociales asociados a la realización de la prueba diagnóstica del VIH en estudiantes universitarios colombianos

Abstract The objectives of this research were: (a) to relate sexual risk, knowledge, and attitudes towards HIV testing in Colombian university students; and (b) to describe the perceived barriers in those who had not been tested, analyzing the differences according to sex. A cross-sectional study was carried out, in which 1057 Colombian university students participated. The instruments applied were the Cuestionario Confidencial Vida Sexual Activa (CCVSA, for its Spanish acronym), the tests Barreras Hacia la Prueba del VIH, Escala de Actitudes hacia el VIH-Sida and an ad hoc questionnaire on knowledge about the test. The students who were tested (n = 214) reported a lower age of sexual initiation (p < .01), a higher number of sexual partners (p = .01), and a lower use of condoms in the first (p = .02) and last (p = .04) sexual intercourse. They also reported more knowledge about HIV testing (p < .001). The main barriers were associated with low risk perception of the disease (29.8 %), trust in sexual partners (29.2 %), and lack of offer of the test (25.2 %). In conclusion, being tested for HIV is related to exposure to risky sexual behaviors and to knowledge about the test, but not to attitudes towards it. The identification of the associated psychosocial factors could contribute to the design of interventions aimed at the prevention and timely treatment of the disease.

Resumen Los objetivos de esta investigación fueron: (a) relacionar el riesgo sexual, los conocimientos y las actitudes hacia la prueba del VIH con su realización en estudiantes universitarios colombianos; y (b) describir las barreras percibidas en aquellos que no se la habían realizado, identificando las diferencias según el sexo. Se llevó a cabo un estudio transversal en el que participaron 1057 estudiantes colombianos, y en el que se utilizó el Cuestionario Confidencial sobre Vida Sexual Activa (CCVSA), el test Barreras Hacia la Prueba del VIH, la Escala de Actitudes hacia el VIH-Sida y un cuestionario ad hoc de conocimientos sobre la prueba. Los estudiantes que se realizaron la prueba (n = 214) reportaron una edad inferior de iniciación sexual (p < .01), un número superior de parejas sexuales (p = .01) y un menor uso de condón en la primera (p = .02) y la última (p = .04) relación sexual, así como mayores conocimientos sobre la prueba del VIH (p < .001). Las principales barreras estuvieron relacionadas con la baja percepción del riesgo de la enfermedad (29.8 %), la confianza en las parejas sexuales (29.2 %) y la falta de ofrecimiento de la prueba (25.2 %). En conclusión, la realización de la prueba está relacionada con la exposición a conductas sexuales de riesgo y con los conocimientos, mas no con las actitudes hacia la prueba. La identificación de los factores psicosociales vinculados podría contribuir al diseño de intervenciones orientadas a la prevención y al tratamiento oportuno de la enfermedad.

Taxa de suspensão cirúrgica: indicador de qualidade da assistência / Surgical suspension rate: assistance quality indicator / Tasa de suspensión quirúrgica: indicador de calidad de asistencia

Introdução: Inúmeros são os motivos das suspensões cirúrgicas, que importam ser conhecidos para dar maior organicidade e qualidade aos processos gerenciais e assistenciais. Objetivos: Identificar a taxa de suspensão de cirurgias eletivas de hospital público do Estado do Rio de Janeiro e analisar as principais causas de suspensão, estratificando os achados pelas clínicas cirúrgicas. Método: Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, que utilizou 7.931 formulários de suspensão cirúrgica de janeiro de 2015 a dezembro de 2017. Excluíram-se 28 formulários que não apresentavam o motivo da suspensão, analisando-se 7.903. Realizou-se a análise por meio de estatística descritiva e cálculo da taxa de suspensão cirúrgica. Resultados: A taxa de suspensão cirúrgica do hospital foi de 18,5% em 2015, 20,5% em 2016 e 16,8% em 2017. A condição clínica do paciente desfavorável para a realização da cirurgia foi o motivo mais evidente nas clínicas de Cirurgia Geral, Urologia e Ginecologia no período analisado. Conclusão: Vários são os reflexos da suspensão cirúrgica, tanto para o paciente quanto para a instituição. A adoção de medidas para a redução dessas taxas implica melhora da gestão e da organização do serviço de saúde.

Introduction: There are countless reasons for surgical suspensions, which must be known to give greater organicity and quality to management and care processes. Objectives: To identify the rate of suspension of elective surgeries in a public hospital in the State of Rio de Janeiro and to analyze the main causes of suspension, stratifying the findings by surgical clinics. Method: Quantitative, descriptive, retrospective study that used 7,931 forms of surgical suspension from January 2015 to December 2017. 28 forms were excluded which did not present the reason for the suspension, analyzing 7,903. The analysis was performed using descriptive statistics and calculation of the surgical suspension rate. Results: The hospital's surgical suspension rate was 18.5% in 2015, 20.5% in 2016 and 16.8% in 2017. The unfavorable clinical condition of the patient for the surgery was the most evident reason in the clinics General Surgery, Urology and Gynecology in the analyzed period. Conclusion: There are several consequences of surgical suspension, both for the patient and for the institution. The adoption of measures to reduce these rates implies an improvement in the management and organization of the health service.

Introducción: existen innumerables razones para las suspensiones quirúrgicas, cuyas causas deben ser conocidas para dar mayor organicidad y calidad a los procesos de gestión y atención. Objetivos: identificar la tasa de suspensión de cirugías electivas en un hospital público en el estado de Río de Janeiro y analizar las principales causas de suspensión, estratificando los hallazgos de las clínicas quirúrgicas. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, utilizando 7,931 formas de suspensión quirúrgica desde enero de 2015 hasta diciembre de 2017. Se excluyeron 28 formas que no presentaron el motivo de la suspensión, analizando 7,903. El análisis se realizó utilizando estadísticas descriptivas y el cálculo de la tasa de suspensión quirúrgica. Resultados: la tasa de suspensión quirúrgica del hospital fue del 18,5% en 2015, del 20,5% en 2016 y del 16,8% en 2017. La condición clínica desfavorable del paciente para la cirugía fue la razón más evidente en las clínicas Cirugía general, urología y ginecología en el período analizado. Conclusión: la suspensión quirúrgica tiene varias consecuencias, tanto para el paciente como para la institución. La adopción de medidas para reducir estas tasas implica una mejora en la gestión y organización del servicio de salud.

Consenso cultural y experiencias de asesoría en la práctica formativa de estudiantes de fisioterapia en Cali / Cultural consensus and experiences of advisory for the training practice of physiotherapy students from Cali

Introducción: La práctica formativa se reconoce como el espacio donde los estudiantes articulan conocimientos, habilidades y destrezas con el conocimiento adquirido en los niveles básicos. En este proceso, la asesoría docente desempeña un papel muy importante. Objetivo: Identificar el consenso cultural y las experiencias de los estudiantes universitarios en torno a la asesoría de práctica formativa en fisioterapia. Métodos: Estudio cualitativo en el cual participaron 70 estudiantes. A 34 de ellos, de primer semestre de práctica, se les aplicó un listado libre de palabras para determinar el consenso cultural y a los 36 restantes, matriculados entre el octavo y el décimo semestres, se les convocó a la conformación de los grupos de discusión para conocer las experiencias de asesoría en práctica formativa. Los datos se analizaron a través del modelo de dominios culturales y el análisis de contenido. Resultados: El consenso cultural sobre práctica formativa en fisioterapia se fundamentó en las habilidades del asesor como el liderazgo, la ayuda, la empatía y el apoyo, las cuales valoraron muy positivamente. Mientras que las experiencias de asesoría en práctica formativa se relacionaron con el acompañamiento, la retroalimentación y el compañerismo de los asesores, valorados deficientemente. Conclusiones: El liderazgo, la empatía y el apoyo se reconocen como las principales competencias que debe tener un asesor de práctica formativa. El acompañamiento y la retroalimentación en la práctica deben permitir el desarrollo de destrezas y habilidades propias de la profesión, en un ejercicio de construcción colectiva entre el asesor y el estudiante(AU)

Introduction: The training practice is recognized as the space for students to articulate knowledge, capabilities and skills with the knowledge acquired at the basic levels. In this process, professorial advisory plays a very important role. Objective: To identify cultural consensus and the experiences of university students about advisory of training practice in physiotherapy. Methods: Qualitative study carried out with the participation of 70 students. Thirty-four of them, from the first semester of practice, were applied a free list of words to determine cultural consensus, while the other 36 students, enrolled the semester from eighth to tenth, were summoned to gather in discussion groups to know the experiences of advising about training practice. The data were analyzed using the cultural domains model and content analysis. Results: The cultural consensus about training practice in physiotherapy was based on the advisor's skills such as leadership, help, empathy and support, which they valued very positively. Meantime, advisory experiences in training practice were related to accompaniment, feedback and companionship of the advisers, poorly valued. Conclusions: Leadership, empathy and support are recognized as the main competences of a training practice advisor. Accompaniment and feedback during the practice must allow the development of skills and capabilities typical of the profession, in an exercise of collective construction between advisor and student(AU)

Dual endovascular repair (coils and stent) of a true aneurysm of the gastroduodenal artery / Reparo endovascular duplo (molas e stent) de aneurisma verdadeiro da artéria gastroduodenal

Abstract We report a case of an asymptomatic gastroduodenal artery aneurysm diagnosed in a 39 year-old woman. An abdominal ultrasound study showed an aneurysmal dilatation of the gastroduodenal artery with 2 x 2 cm diameter. To confirm this finding, she then underwent a computed tomography scan of the abdomen and pelvis that showed a saccular aneurysm of the gastroduodenal artery. A dual endovascular approach was used to exclude the aneurysm by stent-assisted coil embolization. Complete exclusion of the aneurysm sac was confirmed on final angiography. She was discharged from the hospital on postoperative day 1.

Resumo Relatamos um caso de aneurisma de artéria gastroduodenal assintomático diagnosticado em uma mulher de 39 anos. Uma ultrassonografia abdominal mostrou uma dilatação aneurismática associada à artéria gastroduodenal com 2 x 2 cm de diâmetro. Para confirmar esse achado, foi realizada uma tomografia computadorizada do abdome e da pelve, que revelou um aneurisma sacular da artéria gastroduodenal. Uma abordagem endovascular dupla foi utilizada para exclusão do aneurisma mediante embolização com molas assistida por stent. A exclusão completa do saco aneurismático foi confirmada na angiografia final. A paciente recebeu alta hospitalar no primeiro dia de pós-operatório.

Percepción del discurso nutricional para el control del sobrepeso y obesidad por parte de mujeres de nivel socioeconómico bajo en Santiago de Chile / Perception of the nutritional discourse for the control of overweight and obesity among women from low-income households in Santiago, Chile

Actualmente, Chile presenta niveles por sobre el promedio regional y mundial de sobrepeso y obesidad. Esta condición se distribuye desigualmente entre la población, concentrándose en mujeres (quienes lideran el ranking latinoamericano de obesidad), acrecentándose entre aquellas de bajos ingresos. Este dato corrobora que el problema nutricional excede con creces el ámbito biológico y que si se busca tener resultados positivos en la disminución del sobrepeso y obesidad, urge observar sus condicionantes socioculturales. Desde 2005 las políticas públicas han implementado medidas basadas principalmente en ofrecer recomendaciones e información nutricional a la población. A través de un estudio cualitativo- etnográfico nos interrogamos respecto al modo en que las mujeres perciben el discurso salubrista y las recomendaciones nutricionales. Confirmamos que los mensajes sobre la adecuada alimentación son recibidos y comprendidos. Sin embargo, se interiorizan como una imposición altamente restrictiva, que no se condice con sus estilos de vida, que exige implementar cambios para los que no se sienten capaces ni suficientemente respaldadas por su entorno cercano. Se concluye que es necesario reorientar los esfuerzos, desplazando el foco desde la difusión de información y la responsabilización individual, hacia la construcción de estrategias que pongan como eje central a las personas dentro de sus contextos particulares.

Currently, Chile has levels above the regional and the global average for overweight and obesity. This condition is distributed unequally among the population, concentrating among women (who lead the Latin American obesity ranking) and increasing among those with low incomes. This data verifies that the nutritional problem exceeds the biological scope, thus it is crucial to observe its sociocultural conditions. Since 2005, public policies have been implemented based mainly on offering recommendations and nutritional information to the population. Through a qualitative-ethnographic study, we inquired about the woman's perception of the health discourse and the nutritional recommendations. We confirm that messages about proper eating are received and understood. However, they are internalized as highly restrictive, incompatible with their lifestyles, and require changes that participants felt they were incapable of or sufficiently supported by their immediate environment. We concluded that it is necessary to redirect efforts, shifting the focus from the dissemination of information and individual responsibility, to the construction of strategies that place people at the center of their particular contexts.

Inmunopatología del dengue: importancia y participación de los monocitos y sus subpoblaciones / Dengue immunopathology: Importance and participation of monocytes and their subsets

RESUMEN El dengue es una infección viral aguda transmitida por la picadura de mosquitos del género Aedes, la cual produce hasta 100 millones de infecciones anuales en el mundo. Una gran proporción de individuos infectados con el virus presentan infecciones asintomáticas. Sin embargo, de los individuos que desarrollan la enfermedad, el 95 % presentan signos y síntomas similares a una virosis común, que por lo general se autoresuelven (dengue con y sin signos de alarma). El 5 % restante puede evolucionar a manifestaciones graves, caracterizadas por hemorragias, daño orgánico, choque hipovolémico e incluso la muerte (dengue grave). Los monocitos son uno de los blancos principales de la infección producida por el virus del dengue (DENV), los cuales participan en la replicación del mismo y en la producción de una gran variedad de citoquinas que contribuyen con el daño de diferentes tejidos y órganos en respuesta a la infección. Los monocitos se dividen en tres subpoblaciones: clásica (CD14++CD16-), no clásica (CD14+CD16++) e intermedia (CD14++CD16+), las cuales poseen respuestas funcionales contrastantes en diferentes procesos inflamatorios, en cuanto a la producción de mediadores solubles e interacción con el endotelio. Los monocitos no clásicos parecen ser los principales productores de mediadores inflamatorios como el TNF-α y la IL-1β en respuesta a la infección por DENV. Por lo tanto, se propone que cada subpoblación de monocitos debe tener un papel diferencial en la inmunopatología de la enfermedad. En esta revisión se recopilan los principales aspectos de la replicación viral y la inmunopatología del dengue, así como los principales hallazgos referentes al papel de los monocitos en esta infección y además, se propone un papel potencial y diferencial de las subpoblaciones de monocitos.

SUMMARY Dengue is an acute viral infection transmitted by the bite of the mosquito belonging to the genus Aedes, which produce until 100 millions of infections worldwide per year. A high proportion of infected individuals develop an asyntomatic infection. Nevertheless, among patients that develop a clinical disease, 95 % of them show clinical signs and symptoms similar to common virosis, that in the most of the cases can recover by themselves (dengue with and without alarm signs); the remaining 5 % can evolve to severe manifestations, characterized for hemorrhages, organic damage, hypovolemic shock and death (severe dengue). Monocytes are one of the main targets of the infection by dengue virus (DENV), supporting the viral replication, contributing to the production of high levels of cytokine and the damage of different tissues and organs in response to the infection. Monocytes are divided in 3 subsets: classical (CD14++CD16-), non-classical (CD14+CD16++) and intermediate (CD14++CD16+); which have differential functional responses in the inflammatory process, regarding the production of inflammatory mediators and the interaction with the endothelium. The non-classic monocytes seem to be the main producers of inflammatory mediators such as TNF-α and IL-1β in response to DENV infection. Therefore, it is proposed that each monocyte subset may have a different role in the disease immunopathology. This review collect the main evidence regarding the viral replication and the immunopathology of dengue, also it shows the most important findings about the role of monocytes in this infection and proposes a potential differential involvement of monocytes subsets.

Representaciones sociales asociadas al VIH/Sida en universitarios colombianos / Social representations associated with HIV/AIDS in Colombian university students

Resumen El objetivo de esta investigación fue comprender las representaciones sociales asociadas al VIH y al Sida en un grupo de adolescentes y jóvenes universitarios colombianos. Para ello, se realizó un estudio cualitativo de diseño fenomenológico interpretativo en el que participaron 18 estudiantes universitarios. Las técnicas de recolección empleadas fueron las redes semánticas naturales (RSN) y los grupos de discusión. Las narrativas evidenciaron que existe desconocimiento sobre aspectos generales del VIH y del Sida. También dieron cuenta de la creencia de que el riesgo de contraer VIH recae únicamente en grupos etiquetados en riesgo. Se identificaron, además, actitudes que denotan estigma hacia personas con la enfermedad. Los pares, los padres, la familia y el internet se reportaron como los principales agentes de socialización sobre la enfermedad. En conclusión, se destaca la necesidad de empoderar a los diferentes agentes de socialización y de fortalecer los procesos educativos desde el reconocimiento de los derechos humanos de todas las personas. Se requiere, por tanto, un trabajo articulado, integral y transversal de los diferentes agentes, no solo para la deconstrucción de las creencias y actitudes negativas hacia la enfermedad, sino para la construcción de una sexualidad responsable y saludable que esté centrada en el autocuidado.

Abstract This research aimed to understand the social representations associated with HIV and AIDS in a group of adolescents and university students from Colombia. For this, a qualitative study of phenomenological interpretative design was carried out with 18 university students. The collection techniques used were natural semantic networks (NSN) and discussion groups. The narratives showed that there is lack of knowledge about general aspects of HIV and AIDS. They also reported a belief that the risk of contracting HIV relapses only into at-risk groups. In addition, attitudes that denote stigma towards people with the disease were identified. Partners, parents, family and internet were reported as the main agents of socialization about the disease. In conclusion, the need to empower the different socialization agents and to strengthen educational processes from the recognition of the human rights of all people is highlighted. Therefore, it is required an articulated, integral and transversal work of the different agents, not only for the deconstruction of the negative beliefs and attitudes towards the disease, but for the construction of a responsible and healthy sexuality that is centered in the self-care.

Sexualidad en el adulto mayor, conductas y retos ­ revisión de la literatura / Sexuality in the Elderly, Behaviors and Challenges - Review of the Literature

Introducción Pese a que se ha descrito la presencia de actividad sexual en el adulto mayor, ella tiende a menospreciarse. Al no contar con personas con quienes puedan hablar de sus dificultades o les facilite información, los adultos mayores pueden tener problemas para tener una vida sexual activa, así como mayor probabilidad de presentar conductas de riesgo. Objetivo Identificar las actividades sexuales y los problemas en ese campo más frecuentes en el adulto mayor. Métodos Se realizó una revisión en las bases de datos: Medline, Embase, Lilacs y Scielo. Se incluyeron estudios que brindaron información sobre la sexualidad en el adulto mayor al respecto de: Conductas sexuales más frecuentes, condiciones asociadas a una mejor o peor satisfacción sexual, y comunicación con el adulto mayor. Resultados Se revisaron 2.342 artículos por título y el resumen. En total se seleccionaron 27 referencias para revisión en texto completo. Se identificó la importancia de la sexualidad en el adulto mayor en la calidad de vida y cómo ella se ve afectada por la presencia de condiciones como: cáncer, diabetes y depresión; además de falta de deseo, disfunción eréctil en el hombre y la menopausia en la mujer. Dentro de las conductas sexuales más frecuentes se describen: los besos, el coito genital, el sexo oral y la masturbación. Conclusiones Es importante conocer las condiciones que afectan la sexualidad del adulto mayor y entender la forma en que ellos desean vivir su sexualidad para facilitar la comunicación en la consulta y ayudarlos a tener una vida sexual satisfactoria.

Introduction Although the presence of sexual activity in the elderly has been described, it tends to be underestimated. By not having people with whom they can talk about their difficulties or providing them with information, older adults may have problems to have an active sex life, as well as a greater probability of having risky behaviors. Aim To identify the most frequent sexual activities and problems in this field in the elderly. Methods A review was performed in the databases: Medline, Embase, Lilacs and Scielo. We included studies that provided information about sexuality in the older adult regarding: More frequent sexual behaviors, conditions associated with better or worse sexual satisfaction, and communication with the elderly. Results 2,342 articles were reviewed by title and abstract. In total, 27 references were selected for full-text review. The importance of sexuality in the elderly was identified in the quality of life and how it is affected by the presence of conditions such as: cancer, diabetes and depression; In addition to lack of desire, erectile dysfunction in men and menopause in women. Among the most frequent sexual behaviors are described: kissing, genital intercourse, oral sex and masturbation. Conclusions It is important to know the conditions that affect the sexuality of the older adult and to understand the way in which they want to live their sexuality, to facilitate the communication in the consultation and to help them to have a satisfactory sexual life

Factores estresores y síntomas somáticos del sistema musculoesquelético en estudiantes universitarios de Palmira / Stress-producing factors and somatic symptoms of the musculoskeletal systems of University Students of Palmira

Introducción: En el mundo uno de cada cuatro individuos sufre de algún problema grave de estrés y en las ciudades se estima que el 50 por ciento de las personas tienen algún problema de salud mental de este tipo. En este sentido, como factor epidemiológico se considera un aspecto de gravedad, ya que el estrés es un importante generador de diversas patologías. Objetivo: Identificar los factores estresores y síntomas somáticos del sistema musculoesquelético en estudiantes de básicas pertenecientes a diversos programas de una facultad de salud en una universidad de la ciudad de Palmira. Métodos: Se analizaron datos procedentes de tres fuentes: un cuestionario para identificar características sociodemográficas y académicas, la Escala de Síntomas Somáticos (síntomas musculoesqueléticos) y la Escala de Estresores Académicos, estos se aplicaron a muestra conformada por 185 participantes realizando análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Las deficiencias metodológicas del profesorado, la intervención en público y los exámenes, fueron los factores estresores frecuentemente percibidos por los estudiantes; mientras que: los dolores de espalda, zona cervical y cabeza con sensación de tirantez, fueron los síntomas somáticos musculoesqueléticos de mayor periodicidad. Estos resultados sugieren una relación entre los factores estresores y la presencia de somatización como respuesta del cuerpo a situaciones consideradas estresores en el ámbito académico. Conclusiones: De acuerdo a los síntomas somáticos músculos esqueléticos se evidencia una variabilidad en la incidencia en la población a estudio, siendo los más recurrentes los dolores de cabeza con sensación tirantez o tensión, dolores de espalda y dolores en la nuca o zona cervical. Ahora bien, en cuanto a los factores estresores que les genera más percepción de angustia a los estudiantes son las deficiencias metodológicas del profesorado, la intervención en público y los exámenes. Sin embargo, hay otros factores con mediana percepción de angustia como la sobrecarga en el estudiante y la falta de control en rendimiento(AU)

Introduction: One out of every four individuals in the world suffers from a serious stress condition. 50 percent of people living in the cities are estimated to have some kind of mental health problem of this type. In this respect, as an epidemiological factor, stress is considered a serious element, since it is an important generator of various pathologies. Objective: To identify the stress-producing factors and somatic symptoms of the musculoskeletal system in basic students belonging to various programs of a health school at a university in the city of Palmira. Methods: We analyzed data from three sources: a questionnaire to identify sociodemographic and academic characteristics, the Somatic Symptoms Scale (musculoskeletal symptoms) and the Academic Stress Scale. These were applied to a sample consisting of 185 participants, performing descriptive and inferential statistical analysis. Results: The faculty methodological deficiencies, together with public intervention and the exams were the stressors frequently perceived by the students, while back pain, cervical area and head with feeling of tightness were the most frequent somatic musculoskeletal symptoms. These results suggest a relationship between stressors and the presence of somatization as a response of the body to situations considered stressful in the academic field. Conclusions: Regarding somatic and musculoskeletal symptoms, there is a variability in the incidence in the study population, the most recurrent being headaches with tightness or tension, back pain and pain in the cervical area. However, the stressors that generate more perception of distress to students are the methodological deficiencies of the faculty, public intervention and exams. However, there are other factors with a medium perception of distress such as overload in the student and lack of performance control(AU)

Vivir con VIH: experiencias de estigma sentido en personas con VIH / Living with HIV: Stigmatizing experiences in people with HIV

Resumen Objetivo: Reconocer los significados colectivos y subjetivos que un grupo de personas con VIH tiene respecto a vivir con la enfermedad. Método: Cualitativo explicativo con diseño narrativo. Los datos fueron recolectados a través de tres grupos de discusión conformados por 16 personas con VIH, hombres y mujeres entre los 22 y los 49 años de edad, que viven en la ciudad de Cali. Resultados: Los significados de los participantes giran en torno al vivir el VIH, en relación con el estigma sentido, el estigma real, el estigma percibido y el autoestigma. La experiencia del es tigma se relaciona directamente con la percepción que los participantes tienen de sí mismos y la construcción de su autoimagen y autoconcepto se transforma dependiendo de la forma en que se asume la enfermedad; finalmente, las estrategias de afrontamiento que se utilizan se basan en el cuidado de la imagen, en evitar el malestar emocional y sentirse apoyados por alguna persona cercana a ellos. Conclusión: Los hallazgos de la presente investigación permiten evidenciar que el VIH es producto de diversas situaciones en cadena, en donde las representaciones sociales construidas alrededor de la enfermedad constituyen un factor central en el afrontamiento y en la forma de vivirlo colectivamente, realizar una intervención desde temáticas como la memoria colectiva, la identidad colectiva y la reconstrucción de la identidad podría permitir resignificar y potencializar la imagen que las personas con VIH tienen de sí mismas y del grupo social al que pertenecen.

Abstract Objective: This paper aims to recognize what a group of people with HIV have regarding living with this disease and based on collective and subjective meanings. Method: The data collected corresponds to three discussion groups of 16 people with HIV, men and women from Cali, between 22 and 49 years sampled, through a Qualitative explanatory and following a narrative design. Results: As a result, everything related to collective meanings of the participants revolve around living with this disease (HIV), as follows: Felt stigma, real stigma, perceived stigma and self-stigma; in addition, the experience of stigma is directly related to the participants perception of themselves and the construction of their self-image and self-concept, transformed depending on how do these individuals assume the disease; finally, coping strategies used are based on caring for the image, avoiding emotional distress and feeling supported by someone close to them. Con clusion: This research findings make possible to show that HIV is the result of various situations associated, where social representations built around the disease are a central factor in coping with and how to live with it collectively. Themes such as collective memory, collective identity and the reconstruction of identity could make possible to reframe and enhance the image that people with HIV have of themselves and the social group to which they belong to as well.